发布于 2026-09-28
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自身免疫性贫血是因机体免疫系统异常攻击自身红细胞，导致红细胞寿命缩短、数量减少的获得性溶血性贫血，分为温抗体型和冷抗体型等类型，好发于中老年女性及有自身免疫病史者。
一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血：最常见类型，抗体在37℃活性最高，表现为慢性溶血，可见皮肤巩膜黄染、乏力、尿色加深，多见于系统性红斑狼疮等自身免疫病患者。
二、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血：抗体在低温下活性增强，遇冷后出现肢端发绀、溶血，急性发作常与感染或寒冷环境相关，常见于支原体肺炎或冷球蛋白血症患者。
三、混合型自身免疫性溶血性贫血：同时存在温冷两种抗体，临床表现更复杂，溶血程度较重，需结合两种类型特点综合治疗。
四、治疗原则：首选糖皮质激素，无效时考虑免疫抑制剂或脾切除，特殊人群（如孕妇、老年人）需权衡治疗风险与获益，优先非药物干预如避免诱发因素。
