发布于 2026-09-28
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原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝病,多见于中年女性,因肝内小胆管慢性炎症破坏,导致胆汁淤积,逐渐进展为肝硬化。
临床分型:根据疾病进展分为无症状期、胆管炎期、肝硬化期。无症状期仅生化异常,胆管炎期出现瘙痒、黄疸,肝硬化期伴腹水、肝性脑病。
诊断指标:抗线粒体抗体阳性、肝功能异常(ALP、GGT显著升高)、肝组织活检见胆管破坏。需与病毒性肝炎、药物性肝损伤鉴别。
治疗药物:熊去氧胆酸为一线治疗,可改善肝功能;糖皮质激素用于严重炎症期;晚期需肝移植。治疗目标延缓肝纤维化进展。
特殊人群注意:孕妇需密切监测肝功能;老年患者易合并骨质疏松,需补充维生素D;合并糖尿病者需控糖,避免加重肝损伤。
生活方式建议:低脂饮食,避免高脂食物;规律作息,避免熬夜;适度运动,增强免疫力;严格戒酒,减少肝负担。















