发布于 2026-09-28
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老年人骨质疏松治疗以综合干预为主，包括基础补充、药物治疗及生活方式调整，需根据骨折风险分层制定方案。
1.低风险无骨折史者：优先基础干预，补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU），每日负重运动30分钟，避免跌倒风险。
2.高风险有脆性骨折史者：需药物干预，如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠等）、降钙素等，同时强化基础营养，控制跌倒相关疾病（如高血压、糖尿病）。
3.合并慢性肾病者：避免使用影响肾功能的药物，可选择鲑鱼降钙素鼻喷剂，同时监测血钙、血磷水平。
4.长期卧床者：采用间歇性负重训练，补充维生素K2（每日100μg），预防骨量进一步流失，定期评估骨密度变化。
特殊人群提示：高龄（≥80岁）患者用药需优先选择胃肠道耐受性好的剂型，同时增加跌倒预防措施（如使用助行器、防滑鞋），避免因药物副作用或意外跌倒加重病情。
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