发布于 2026-09-28
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自身免疫溶血性贫血的治疗以免疫抑制治疗为主，首选糖皮质激素，多数患者在2周内起效，无效或依赖者需联合其他免疫抑制剂或考虑脾切除。
糖皮质激素治疗：
一线用药为糖皮质激素，常用药物为泼尼松，多数患者经规范治疗后可获得缓解。但长期使用需注意监测血糖、血压及骨密度变化，糖尿病、高血压患者需谨慎使用。
免疫抑制剂治疗：
适用于激素无效、依赖或禁忌者，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。用药期间需定期检查血常规及肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用此类药物。
脾切除治疗：
对激素及免疫抑制剂无效者可考虑脾切除，术后需预防感染（如接种肺炎球菌疫苗）。儿童患者需权衡手术风险，建议在专业医生指导下评估。
支持治疗：
严重贫血时需输血纠正，避免过度输血导致铁过载。日常生活中注意避免劳累、感染，定期复查血常规及溶血指标，及时调整治疗方案。
