发布于 2026-09-28
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抗凝血药物主要分为维生素K拮抗剂（如华法林）、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）、普通肝素、低分子肝素及其他类型（如阿加曲班）。
华法林：通过抑制维生素K环氧化物还原酶，减少凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。适用于房颤、静脉血栓栓塞等，但受食物、药物影响大，需定期监测INR。
新型口服抗凝药：直接抑制Ⅱa或Ⅹa因子，无需常规监测凝血指标。包括达比加群（Ⅱa因子抑制剂）、利伐沙班（Ⅹa因子抑制剂）等，适用于多数血栓高危患者，但肾功能不全者需调整剂量。
肝素类：普通肝素起效快但半衰期短，低分子肝素（如依诺肝素）半衰期长，皮下注射为主。适用于急性血栓、手术预防等，但长期使用可能引发骨质疏松。
特殊人群注意：孕妇禁用华法林，哺乳期慎用新型口服抗凝药；老年患者需评估出血风险，避免跌倒；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测指标。
