发布于 2026-09-28
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心室纤颤是一种严重心律失常，表现为突发意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大，需立即抢救。
心室纤颤分为原发性和继发性。原发性多无器质性心脏病，如遗传性心律失常综合征，常见于年轻人群；继发性由急性心肌梗死、严重电解质紊乱（如低钾血症）、药物中毒（如洋地黄过量）等引发，中老年患者更易发生。
心室纤颤发作时，患者意识迅速丧失，面色苍白或青紫，呼吸浅快后停止，触不到颈动脉搏动，心音消失，血压测不出，需立即启动心肺复苏。
治疗以电除颤为核心，首次除颤能量成人200~360焦耳，儿童2~4焦耳/公斤体重，非专业人员可使用自动体外除颤器（AED）。药物可辅助使用肾上腺素、胺碘酮等，但需在专业指导下。
特殊人群中，老年患者因基础疾病多，除颤成功率可能降低；儿童需注意除颤能量精准控制，避免过度电击损伤心肌；孕妇发生心室纤颤时，需优先保证母婴安全，除颤时机与普通患者一致。
