发布于 2026-09-28
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贫血原因需结合症状、病史及检查明确，常见需做血常规、铁代谢、维生素水平、骨髓穿刺等检查。
一、缺铁性贫血
需检查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白电泳，排查饮食不足、慢性失血（如月经、消化道出血）或吸收障碍，儿童需关注辅食添加情况。
二、巨幼细胞性贫血
检查血清叶酸、维生素B12水平，胃镜排查胃黏膜萎缩影响内因子分泌，老年或素食者需重点关注。
三、慢性病性贫血
检测CRP、铁蛋白、血清铁，排查感染、肿瘤、肾病等慢性疾病，慢性肾病患者需额外关注促红细胞生成素水平。
四、溶血性贫血
做网织红细胞计数、胆红素、Coombs试验，明确自身免疫性、遗传性或药物诱发溶血，蚕豆病患者需避免接触诱因。
五、特殊人群提示
孕妇需定期查血红蛋白，孕中晚期易因铁需求增加缺铁；老年人应排查消化道肿瘤导致的隐匿出血；婴幼儿关注辅食含铁量及生长发育指标。
