发布于 2026-09-28
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室上性心动过速发作时,可使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)、洋地黄类药物(如西地兰)或腺苷等药物终止发作。
无器质性心脏病者:可选用腺苷快速终止心动过速,若发作频繁,可长期服用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂预防发作。
合并心力衰竭者:优先考虑洋地黄类药物,因其兼具控制心室率和正性肌力作用,需注意其在肾功能不全患者中的使用禁忌。
老年或高血压患者:钙通道拮抗剂(如地尔硫?)可能更安全,避免使用β受体阻滞剂控制不佳时的心动过速。
孕妇:首选腺苷(FDA妊娠B类),避免使用可能影响胎儿的药物,发作时应立即就医。
儿童:1岁以上可用腺苷,新生儿慎用,优先非药物干预如刺激迷走神经,需在专业指导下用药。
特殊人群:肾功能不全者慎用洋地黄,低血压患者禁用β受体阻滞剂,哮喘患者避免使用非选择性β受体阻滞剂。















