发布于 2026-09-28
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新生儿溶血性黄疸多发生于出生后24~48小时内，主要表现为皮肤、巩膜黄染，严重时可伴嗜睡、拒奶等。治疗以蓝光照射退黄为主，必要时进行换血治疗。
症状表现：
皮肤、黏膜及巩膜黄染，多从面部开始逐渐蔓延至躯干、四肢。
早产儿或低体重儿黄疸出现早、程度重，易合并胆红素脑病。
治疗原则：
蓝光照射：通过特定波长蓝光分解未结合胆红素，降低血清胆红素水平。
换血治疗：适用于严重高胆红素血症（如胆红素水平＞342μmol/L）或出现胆红素脑病风险者。
特殊人群注意事项：
早产儿：需密切监测黄疸进展，因血脑屏障发育不完善，胆红素易透过引发脑损伤。
母乳喂养儿：若黄疸持续超过2周，需排查母乳性黄疸，暂停母乳1~2天可辅助诊断。
预防建议：
孕期：母亲血型不合（如Rh阴性）者，需提前进行抗体筛查及干预。
出生后：尽早开奶促进排便，减少肠肝循环，降低胆红素吸收。
