发布于 2026-09-28
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缺血性心肌病治疗需以改善心肌缺血、控制心力衰竭、预防并发症为核心，综合药物、血运重建及生活方式干预。
1.药物治疗：采用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物改善心室重构，利尿剂缓解水肿，硝酸酯类缓解心绞痛。
2.血运重建：对药物治疗效果不佳或缺血范围明确者，可行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，恢复心肌血供。
3.心力衰竭管理：严格控制液体摄入，监测体重变化，定期评估心功能指标，必要时调整药物剂量。老年患者需注意药物相互作用，避免电解质紊乱。
4.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以不诱发症状为度），控制血压、血糖、血脂，降低心血管风险。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖。
5.特殊人群管理：老年患者慎用强效利尿剂，避免体位性低血压；合并肾功能不全者调整药物剂量，监测肾功能指标；女性患者需关注更年期症状对治疗的影响。
