发布于 2026-07-17
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确诊脂肪肝需结合病史、症状及检查结果，关键检查包括肝功能、肝脏超声、血脂四项、血糖及胰岛素抵抗指标，必要时加做肝脏弹性成像或肝穿刺活检。
肝功能检查：血清ALT、AST等转氨酶水平常升高，反映肝细胞损伤程度，需注意酒精性脂肪肝可能仅轻度升高。
肝脏超声：是首选筛查手段，可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征，诊断准确率达70%~80%，需排除其他肝病。
血脂与血糖检测：甘油三酯、胆固醇升高提示代谢异常，空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%提示糖尿病风险，均为脂肪肝高危因素。
特殊人群提示：儿童需排除营养不良性脂肪肝，孕妇需结合妊娠状态评估；老年人应关注合并高血压、冠心病等基础病对病情进展的影响。
进阶检查：若超声结果不明确，可做肝脏弹性成像（FibroScan）评估肝纤维化程度，确诊需肝穿刺活检，适用于疑难病例或需明确病理类型时。
