发布于 2026-09-28
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抗血小板药物主要分为抑制环氧化酶的阿司匹林、抑制二磷酸腺苷受体的氯吡格雷、替格瑞洛等、GPIIb/IIIa受体拮抗剂，以及新型P2Y12受体抑制剂等类别，适用于心脑血管疾病预防。
阿司匹林：抑制血小板聚集，适用于急性冠脉综合征、缺血性卒中等，长期服用需注意胃肠道出血风险，有胃肠道疾病或出血倾向者慎用。
氯吡格雷：抑制ADP介导的血小板活化，常与阿司匹林联用或单独用于支架术后，严重肝功能不全者禁用，用药期间监测出血指标。
替格瑞洛：起效快、可逆性抑制P2Y12受体，适用于药物不耐受者，可能引起呼吸困难等不良反应，哮喘患者慎用，禁用于严重肾功能不全者。
新型P2Y12抑制剂：如普拉格雷，适用于急性冠脉综合征，老年患者出血风险较高，肾功能不全者需调整剂量，有出血史者禁用。
特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性慎用；老年患者需评估出血与血栓风险，优先选择低剂量方案；肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
