发布于 2026-09-28
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晚期肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水：因门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时出现呼吸困难。需定期监测腹围、体重，限制钠盐摄入，必要时利尿剂治疗。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂可引发呕血、黑便，严重时休克。需预防出血（如普萘洛尔），出血时禁食、内镜治疗或药物止血。
肝性脑病：肝功能衰竭致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常。需限制蛋白质摄入，口服乳果糖，避免便秘、感染等诱因。
肝肾综合征：肾功能衰竭与肝硬化相关，表现为少尿、无尿。需避免肾毒性药物，必要时扩容、血管活性药物治疗。
感染：自发性细菌性腹膜炎、尿路感染等常见，表现为发热、腹痛。需经验性抗生素治疗，加强营养支持。
特殊人群（如老年、儿童、孕妇）需更密切监测，避免电解质紊乱，优先非药物干预，儿童慎用镇静药。
