发布于 2026-09-28
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Rh血型不合主要发生在第二胎及以后，尤其是母亲为Rh阴性（Rh-）、父亲为Rh阳性（Rh+）且胎儿为Rh+时。
Rh-母亲首次接触Rh+胎儿血液（分娩或流产时），会产生抗体，通常不会影响本次妊娠，但下次妊娠胎儿若为Rh+，抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞。
若首次妊娠后未进行预防，再次妊娠（尤其是3个月内）发生胎儿溶血性疾病风险显著升高，需提前通过抗D免疫球蛋白（Rh免疫球蛋白）预防。
胎儿Rh+且母亲Rh-：后续妊娠需密切监测，首次妊娠后应尽早注射免疫球蛋白，降低抗体效价。
多次流产或输血：增加抗体产生风险，需提前评估免疫状态，加强孕期监测。
Rh-母亲应在首次妊娠后72小时内注射抗D免疫球蛋白，避免胎儿红细胞进入母体引发免疫反应。孕期需定期检测母体抗体效价，必要时终止妊娠以保护胎儿。
