发布于 2026-09-28
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特发性血小板减少性紫癜慢性ITP是一种免疫介导的自身免疫性疾病，病程持续6个月以上，以血小板减少、皮肤黏膜出血为主要表现，中老年女性发病率较高。
慢性ITP常见于10~30岁及40~60岁人群，部分患者无明显诱因，部分与感染、药物或自身免疫性疾病相关。患者常出现皮肤瘀斑、牙龈出血、月经量增多等症状，需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
治疗以控制出血风险为目标，一线药物包括糖皮质激素，可快速提升血小板计数，但需注意长期使用的副作用，如骨质疏松、高血压等。二线药物有免疫抑制剂，适用于激素治疗无效或禁忌症患者，需监测肝肾功能。
特殊人群需个体化管理：老年患者应优先考虑安全性，避免强效免疫抑制剂；妊娠女性需严密监测血小板水平，必要时在妊娠早期至中期使用低剂量激素；儿童患者以观察为主，多数可自行缓解，避免过度治疗。
预防措施包括避免剧烈运动、减少创伤风险、定期复查血常规，若出现血小板显著下降或出血加重，应及时就医。
