发布于 2026-09-28
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急性右心衰主要表现为体循环淤血，典型症状为呼吸困难、下肢水肿、颈静脉充盈，严重时可出现晕厥或休克。
右心衰竭可分为急性右心室收缩功能障碍型，表现为突发胸痛、低血压、心动过速，常见于急性心肌梗死或肺栓塞；慢性右心衰竭急性加重型，多伴随慢性肺部疾病，出现夜间憋醒、端坐呼吸、下肢水肿加重；右心室流出道梗阻型，表现为突发心悸、呼吸困难、发绀，常见于先天性心脏病或心脏手术并发症；合并多器官功能障碍型，可出现少尿、肝区疼痛、黄疸，提示多器官受累。
老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕隐匿性右心衰竭；妊娠期女性因血容量增加，易诱发右心负荷过重，出现水肿、气短；儿童患者多为先天性心脏病或感染性心内膜炎，需注意生长发育迟缓、喂养困难等伴随症状。
治疗以改善右心前负荷、后负荷及心肌收缩力为主，药物包括利尿剂、正性肌力药等，需在医生指导下使用。特殊人群应定期监测心功能指标，避免过度劳累和感染，保持低盐饮食，控制液体摄入量。
