发布于 2026-09-28
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心脏电复律需注意评估适应症与禁忌症，选择合适能量和模式，关注患者基础状况及特殊人群风险，术后监测并做好并发症预防。
一、适应症与禁忌症评估
需明确电复律适用于血流动力学不稳定的室速、房颤、房扑等心律失常，禁用于洋地黄中毒、电解质紊乱未纠正等情况，术前需完成心电图、电解质等检查。
二、能量选择与模式
首次复律推荐单相波150-200J，双相波120J，若无效可重复增加能量但需避免过度电击。同步模式用于房颤等规则心律，非同步用于室颤等不规则心律，确保与R波同步放电。
三、患者基础状况准备
需停用抗凝药物（根据CHA2DS2-VASc评分调整），纠正电解质紊乱，控制基础疾病。儿童患者需按体重调整能量，避免低龄儿童使用，必要时镇静或麻醉。
四、术后监测与并发症预防
术后需持续心电监护，观察血压、心率及有无胸痛、呼吸困难等症状，警惕心律失常复发、心肌损伤、皮肤灼伤等并发症，备好除颤仪及急救药品。
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