发布于 2026-09-28
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抗凝和抗血小板聚集治疗是通过药物或非药物手段降低血栓形成风险的治疗方式，适用于心脑血管疾病、静脉血栓等患者，需根据具体病情和风险分层选择方案。
心脑血管疾病患者：如急性冠脉综合征、缺血性脑卒中患者，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或华法林、新型口服抗凝药等抗凝药物，需根据血栓风险评分（如CHA?DS?-VASc评分）和出血风险（如HAS-BLED评分）综合决策。
静脉血栓高危人群：如骨科术后、长期卧床患者，通常采用低分子肝素等抗凝药物，需结合年龄、肾功能状态调整剂量，老年患者需监测出血风险，避免跌倒导致的颅内出血。
特殊人群：孕妇需权衡血栓与出血风险，优先选择低分子肝素；儿童需避免使用成人抗凝药，以非药物预防为主；肾功能不全者需调整抗凝药物剂量，定期监测凝血功能。
非药物干预：高风险患者应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适度运动，减少血栓诱发因素，如久坐、肥胖等生活方式干预。
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