发布于 2026-09-28
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急性非ST段抬高型心肌梗死治疗需尽早干预，以抗栓、改善心肌供血、控制危险因素为核心，根据危险分层选择药物或介入治疗。
抗栓治疗：需立即启动双联抗血小板治疗，如阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂，同时抗凝治疗可选用低分子肝素或普通肝素，以降低血栓风险。
改善心肌供血：硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂适用于无禁忌证患者，可降低心肌耗氧，调脂治疗以他汀类药物为主，稳定斑块。
危险分层与血运重建：低危患者以药物治疗为主，中高危患者建议早期（24小时内）行冠状动脉造影，根据结果选择支架植入或药物涂层球囊等血运重建策略。
特殊人群管理：老年患者需警惕症状不典型，如仅表现为乏力、呼吸困难；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖风险；合并肾功能不全者需调整药物剂量及监测肾功能。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重，定期复查心电图、心肌酶及血脂，保持情绪稳定，避免过度劳累。
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