发布于 2026-09-28
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免疫性血小板减少性紫癜（ITP）多数患者可通过规范治疗实现长期缓解甚至治愈。儿童急性ITP约80%在6个月内自愈，成人慢性ITP经免疫抑制治疗后缓解率可达60%~80%。
儿童急性ITP：多数为病毒感染后突发，血小板计数常低于20×10?/L，可能伴皮肤黏膜出血。治疗以观察为主，出血严重时可短期使用糖皮质激素，多数6个月内自愈，少数转为慢性。
成人慢性ITP：病程超6个月，血小板计数多在30×10?/L以上，出血症状较轻。一线治疗为口服糖皮质激素，无效或依赖激素者可选用免疫抑制剂或促血小板生成药物。
特殊人群管理：老年患者出血风险高，需避免抗凝药物及创伤；妊娠女性需密切监测血小板，孕期出血风险增加，产后需预防感染；合并自身免疫病者需联合治疗原发病。
长期缓解策略：缓解期患者仍需定期复查，避免过度劳累及感染；避免使用非甾体抗炎药及影响血小板功能的药物；饮食均衡，补充维生素C及铁剂，增强免疫力。
