发布于 2026-09-28
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现内脏出血，如消化道或颅内出血，血常规检查可见血小板计数显著降低。
急性型多见于儿童（2~6岁），发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，出血症状较重，血小板常低于20×10?/L，多数患者可在数周内自行缓解，但约10%会转为慢性。
慢性型多见于中青年女性（男女比例约1：3），病程超过6个月，起病隐匿，出血症状较轻，血小板多在（30~80）×10?/L，常反复发作，部分患者可能伴随脾脏肿大。
特殊人群注意事项：老年患者出血风险更高，需定期监测血小板；妊娠期女性可能因激素波动加重出血，应提前与产科医生沟通；有基础肝病或免疫性疾病患者，需同时控制原发病以降低出血风险。
治疗原则：以提升血小板和预防出血为目标，轻度患者可观察；药物治疗首选糖皮质激素，必要时使用免疫抑制剂或促血小板生成药物；严重出血时需紧急输注血小板或血浆。
