发布于 2026-09-28
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心脏衰竭药物治疗以改善症状、延缓进展为目标，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，需根据患者具体情况个体化选择。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿、气短，适用于体液潴留明显者，如呋塞米、托拉塞米等。需监测电解质，老年患者注意预防低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，降低血压，如依那普利、贝那普利等。肾功能不全者慎用，需定期监测血钾。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔等。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：增强利尿效果，如螺内酯等。高钾血症、肾功能严重受损者禁用，需定期复查肾功能。
SGLT2抑制剂：如达格列净，兼具降糖、心肾保护作用，适用于合并糖尿病或心衰高危人群。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血压风险，糖尿病患者需关注血糖波动，儿童患者应避免使用成人药物，孕妇需在医生指导下权衡利弊使用。
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