发布于 2026-09-28
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原发性血小板增多症是一种骨髓造血干细胞异常增殖导致血小板计数持续升高（通常>600×10?/L）的血液系统疾病，分为原发性（骨髓增殖性疾病）和继发性（反应性）两类。
原发性血小板增多症：由基因突变（如JAK2、CALR或MPL突变）引发，多见于中老年人，患者常无明显症状，部分可能出现血栓或出血并发症，需长期监测和治疗。
继发性血小板增多症：多因慢性炎症、感染、缺铁性贫血、恶性肿瘤或术后应激等因素诱发，血小板计数通常<1000×10?/L，去除诱因后可恢复正常。
诊断与鉴别：需结合血常规、骨髓穿刺及基因检测，区分原发性与继发性病因，避免误诊。
治疗原则：原发性患者需根据血栓风险分层，采用抗血小板药物（如阿司匹林）、降细胞药物（如羟基脲）或干扰素等治疗；继发性以控制原发病为主。
特殊人群注意事项：孕妇、老年患者及合并心血管疾病者需更密切监测，避免过度治疗增加出血风险；儿童罕见，若发病需优先排查遗传性疾病。
