发布于 2026-09-28
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过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏，其中皮肤和关节症状通常最早出现，肾脏受累可能持续更久。
最常见表现为下肢对称分布的紫癜，压之不褪色，可累及臀部及上肢，少数伴瘙痒或疼痛。儿童患者皮肤症状多在1-4周缓解，成人可能反复发作。
多为大关节（膝、踝、腕等）游走性疼痛或肿胀，伴活动受限，极少遗留关节畸形。多见于学龄期儿童，症状通常在数天至2周内消退。
表现为腹痛、呕吐、便血，严重时出现肠套叠或肠穿孔。腹痛剧烈但体征轻微为特征，需与急腹症鉴别，好发于5-10岁儿童。
约30%-50%患者出现血尿、蛋白尿，少数进展为慢性肾炎。男性、年长儿（>10岁）及病程长于1个月者风险更高，需定期监测尿常规。
儿童：避免剧烈运动，减少接触感染源，定期复查尿常规。
孕妇：需密切监测血压及肾功能，产后注意预防感染。
老年患者：需排查肿瘤或自身免疫性疾病，避免使用肾毒性药物。
