发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（脓涕为主）、头痛及嗅觉减退，病程<12周为急性，>12周为慢性。治疗以药物（鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等）和非药物（鼻腔冲洗、避免过敏原）为主，慢性患者需评估手术指征。
急性鼻窦炎：多由病毒感染引发，症状持续<12周，伴发热、面部压痛，需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制细菌感染，同时配合鼻腔冲洗。
慢性鼻窦炎：常因急性反复发作或过敏因素导致，症状持续>12周，需长期鼻用激素控制炎症，必要时手术开放鼻窦。
儿童鼻窦炎：症状类似但可能伴打鼾、张口呼吸，优先非药物干预（生理盐水冲洗），避免滥用抗生素，6岁以下不建议使用成人药物。
过敏性鼻窦炎：需规避过敏原（如尘螨、花粉），长期用鼻用激素，必要时口服抗组胺药，孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下用药。
特殊人群注意：老年人需警惕基础疾病（如糖尿病）对感染控制的影响，用药需监测肾功能；孕妇优先选择安全性高的鼻腔冲洗和局部激素，避免口服药。
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