发布于 2026-09-28
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早期高危霍奇金淋巴瘤治疗以一线化疗±放疗为主，需根据年龄、分期、症状等调整方案。
1.青少年及成人：采用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）4-6周期化疗，合并大肿块或纵隔受累者加用累及野放疗（IFRT），总治疗周期8-12个月。
2.儿童（2-15岁）：推荐BEACOPP方案（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春碱、泼尼松、丙卡巴肼）或COPP/ABV方案，剂量需根据体表面积调整，放疗需严格控制剂量以保护生长发育，治疗周期12-18个月。
3.老年患者（≥60岁）：优先选择剂量调整的ABVD方案，避免博来霉素以降低肺毒性风险，必要时缩短化疗周期，放疗仅用于残留病灶，需密切监测心功能及骨髓抑制。
4.合并基础疾病者：糖尿病患者需调整糖皮质激素剂量，高血压患者慎用蒽环类药物，心功能不全者禁用博来霉素，治疗期间需加强血糖、血压及心电图监测。
治疗期间需定期评估疗效，优先选择多学科团队制定方案，特殊人群建议在专科医生指导下进行。
