发布于 2026-09-28
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血小板低（血小板计数＜100×10?/L）可能由生成减少（如再生障碍性贫血）、破坏增加（如免疫性血小板减少症）或消耗异常（如血栓性血小板减少性紫癜）引起。治疗需根据病因：免疫性血小板减少症以激素/免疫抑制剂为主，感染相关需抗感染，严重出血时需输注血小板。
骨髓造血功能受损导致，如再生障碍性贫血、白血病等。需通过骨髓穿刺明确病因，治疗以刺激造血药物（如促血小板生成素）为主，必要时造血干细胞移植。
免疫机制异常引发血小板过度破坏，最常见为免疫性血小板减少症。诊断依赖排除其他疾病，一线治疗为糖皮质激素，无效者可考虑免疫球蛋白或免疫抑制剂。
血栓性血小板减少性紫癜等微血管病导致血小板大量消耗。需紧急血浆置换，辅以抗凝治疗，早期干预可降低死亡率。
儿童免疫性血小板减少症多为自限性，避免剧烈运动防出血；老年患者需警惕药物相互作用，优先非药物治疗；孕妇需密切监测，必要时终止妊娠。
