发布于 2026-09-28
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贫血查血沉时，需结合血常规（含血红蛋白、红细胞计数等）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸水平、炎症标志物（CRP）及凝血功能等项目，以明确贫血类型及病因。
一、基础血常规检查
血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标可初步判断贫血程度及类型，如缺铁性贫血时Hb降低伴MCV减小。
二、铁代谢相关检查
血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，缺铁性贫血时铁蛋白降低（<20μg/L），转铁蛋白饱和度<15%。
三、维生素与叶酸检测
血清维生素B12、叶酸水平，巨幼细胞性贫血时二者水平降低，需结合MCV升高（>100fl）判断。
四、炎症与病因筛查
超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）升高提示慢性炎症或感染性贫血，如慢性病性贫血（ACD）。
特殊人群提示
孕妇因血容量增加易缺铁，需提前监测铁蛋白；老年患者需警惕慢性病（如肾病、肿瘤）导致的贫血，建议同时查肾功能及肿瘤标志物。
