发布于 2026-09-28
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贫血原因需做血常规（看血红蛋白、红细胞参数）、铁代谢（血清铁、铁蛋白）、维生素B12/叶酸检测、骨髓穿刺（怀疑造血系统疾病时）等检查。
一、缺铁性贫血
需检查血清铁蛋白（反映铁储备，降低提示缺铁）、血清铁、转铁蛋白饱和度（均降低为缺铁依据），同时排查消化道出血（如大便潜血试验）。
二、巨幼细胞性贫血
重点检测血清维生素B12、叶酸水平（降低可确诊），必要时做甲基丙二酸、同型半胱氨酸检测（辅助判断代谢异常）。
三、慢性病性贫血
需查CRP、血沉（升高提示炎症），同时评估肝肾功能、肿瘤标志物（排查慢性感染/肿瘤），必要时骨髓穿刺排除骨髓浸润。
四、溶血性贫血
需做网织红细胞计数（升高提示溶血）、胆红素（总/间接升高）、乳酸脱氢酶（升高），Coombs试验（诊断自身免疫性溶血），血红蛋白电泳（排查地中海贫血）。
特殊人群提示：婴幼儿需关注辅食添加是否含铁；孕妇需加强铁储备监测；老年人要警惕慢性失血（如消化道肿瘤）或营养吸收障碍。
