发布于 2026-09-28
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慢性粒细胞白血病（CML）常见表现为不明原因的脾脏肿大、乏力、体重下降、不明原因发热及盗汗，病程分慢性期（持续1~4年）、加速期（数月至数年）、急变期（数月内），进展后可出现严重贫血、出血、感染及髓外浸润。
慢性期表现：多无明显症状，部分患者因体检发现白细胞升高或脾脏肿大就诊，血常规可见白细胞显著升高（常>20×10?/L），以中性粒细胞为主，血小板多正常或升高。
加速期表现：症状逐渐明显，白细胞持续升高或波动，血小板降低，不明原因发热、体重下降加重，可出现骨痛、脾脏进一步肿大，原始细胞比例达10%~20%。
急变期表现：病情迅速恶化，出现严重贫血、出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血）、反复感染，脾脏明显肿大，原始细胞比例≥20%，可累及中枢神经系统、骨骼等髓外组织，预后差。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能隐匿，需定期体检监测血常规；儿童罕见，若发病需尽早规范治疗；孕妇患者需在多学科协作下平衡治疗与妊娠风险，避免使用可能影响胎儿的药物。
