发布于 2026-09-28
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慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要表现为右心室肥厚、扩大,肺动脉段突出,心尖上翘,严重时可累及左心室。
右心室肥厚与扩大:长期肺动脉高压导致右心室负荷增加,心肌细胞代偿性增生肥大,心腔扩大,早期表现为右心室腔扩大,后期心肌肥厚与心腔扩大并存,形成“梨形心”特征。
肺动脉段突出:肺动脉主干及其分支扩张,肺动脉圆锥(右心室流出道)因压力增高而膨出,胸部影像学(如胸片)显示肺动脉段明显突出,提示肺循环阻力增加。
心尖上翘:右心室扩大使心脏顺钟向转位,心尖部因右心室占据比例增加而上移,心尖搏动位置较正常偏左或上移,是右心扩大的典型体征之一。
左心室受累:疾病晚期,长期右心衰竭可继发左心负荷增加,左心室也可出现肥厚或扩大,形成全心扩大,但以右心改变为主。
特殊人群提示:老年患者因血管硬化可能加速右心室肥厚进程;合并高血压、糖尿病的患者需更严格控制基础疾病,避免心脏负荷进一步加重;儿童患者罕见,若出现需排查先天性心脏病或严重肺部疾病,及时干预原发病。















