发布于 2026-09-28
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常用抗心衰药物主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和SGLT2抑制剂等类别。
利尿剂：通过促进钠水排泄减轻心脏负荷，适用于有液体潴留的患者，常见药物有利尿剂（如呋塞米）。老年患者需注意监测电解质，避免低血压；肾功能不全者需调整剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，降低血压，常用药物有卡托普利等。干咳、肾功能异常者慎用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌耗氧，常用药物有美托洛尔等。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：抑制醛固酮作用，减少钠水潴留，常用药物有螺内酯。高钾血症、肾功能不全者慎用，需定期监测血钾。
SGLT2抑制剂：促进尿糖排泄，同时改善心功能，常用药物有达格列净等。糖尿病患者需注意低血糖风险，肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群（如老年、肾功能不全、糖尿病患者）用药需个体化调整，优先选择循证医学证据充分的药物，避免药物相互作用。
