发布于 2026-09-28
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贫血需查血常规（看血红蛋白、红细胞计数等）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸水平、肝肾功能、凝血功能及病因相关检查（如大便潜血、胃镜/肠镜）。
缺铁性贫血：重点查血清铁蛋白（降低提示铁储备不足）、转铁蛋白饱和度（下降），结合血常规小细胞低色素表现，排查消化道隐性出血（如黑便、便潜血阳性）。
巨幼细胞性贫血：需检测血清维生素B12、叶酸水平（降低可确诊），伴同型半胱氨酸升高，骨髓穿刺可辅助鉴别。
慢性病性贫血：关注CRP、血沉（升高提示炎症），结合血清铁蛋白（升高但铁利用障碍）、转铁蛋白受体等指标，排查慢性肾病、肝病或肿瘤。
溶血性贫血：需查网织红细胞计数（升高提示骨髓代偿）、胆红素（总/间接升高）、乳酸脱氢酶（升高），Coombs试验筛查自身免疫性溶血，血红蛋白电泳辅助地中海贫血诊断。
特殊人群：婴幼儿需关注生长发育指标，孕妇需在孕中期（16周后）及哺乳期增加铁剂筛查，老年人需排查肿瘤相关贫血，慢性病患者建议定期监测血常规及铁代谢指标。
