发布于 2026-09-28
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缺血性心肌病治疗以改善心肌缺血、控制心衰、预防并发症为核心，需综合药物、器械及生活方式干预。
一、药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，可改善心室重构、降低心肌耗氧。
2.硝酸酯类药物缓解心绞痛症状，利尿剂减轻心衰水肿。
二、血运重建
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于单支或多支血管病变且解剖结构适合的患者。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于复杂病变或左主干病变患者。
三、心衰管理
1.规范使用利尿剂、正性肌力药物等控制症状，定期监测心功能指标。
2.避免过度劳累，控制液体摄入，维持电解质平衡。
四、生活方式干预
1.低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（如步行、太极拳）。
2.控制血压、血糖、血脂，定期复查心电图、心脏超声。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：优先选择长效药物，避免体位性低血压，定期评估肾功能。
2.合并糖尿病患者：严格控制血糖，避免低血糖风险。
3.女性患者：注意更年期激素变化对血压的影响，加强血压监测。
