发布于 2026-09-28
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查贫血需做血常规检查（含血红蛋白、红细胞计数等），明确贫血类型及程度；结合铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、叶酸/维生素B12水平判断病因；必要时行骨髓穿刺及基因检测排查慢性病或遗传性贫血。
血常规检查：是诊断贫血的基础，重点关注血红蛋白浓度、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）及平均血红蛋白浓度（MCHC），可初步区分小细胞低色素性、正细胞性或大细胞性贫血。
铁代谢指标检测：血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度是诊断缺铁性贫血的关键指标，血清铁蛋白降低（<12μg/L）结合血红蛋白下降可确诊，需结合临床排除炎症等干扰因素。
叶酸与维生素B12检测：血清叶酸<3ng/ml、维生素B12<100pg/ml提示缺乏，需结合同型半胱氨酸水平辅助判断巨幼细胞性贫血，老年人吸收功能减退或素食者风险较高。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕早期、中期及晚期各筛查1次血常规；儿童及青少年因生长发育快，需关注血红蛋白与MCV动态变化；慢性肾病患者需定期监测促红细胞生成素水平。
