发布于 2026-09-28
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霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，多见于青年人群，典型特征是出现里-施细胞，通过规范治疗（如化疗、放疗、免疫治疗），早期患者治愈率较高，总体预后良好。
一、常见病理分型
经典型霍奇金淋巴瘤占比95%以上，分为结节硬化型、混合细胞型等亚型，不同亚型治疗反应和预后存在差异。
二、临床表现特点
无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大最常见，可伴随发热、盗汗、体重减轻等B症状，部分患者因纵隔淋巴结肿大出现咳嗽、胸闷。
三、诊断关键指标
病理活检发现里-施细胞是确诊金标准，结合影像学检查（如CT）评估病变范围，必要时进行骨髓穿刺和PET-CT检查明确分期。
四、治疗主要方案
一线治疗以化疗为主（如ABVD方案），部分早期患者可联合放疗，晚期或复发患者考虑免疫治疗（如PD-1抑制剂）和自体造血干细胞移植。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需采用儿童友好型化疗方案，避免长期影响生长发育；老年患者需评估器官功能，调整治疗强度；孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，优先保障母体安全。
