发布于 2026-09-28
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心肌缺血主要因冠状动脉供血不足引发，常见症状包括活动后胸闷胸痛（持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解）、气短、乏力，严重时可致心肌梗死、心律失常，甚至猝死。
1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解，多见于中老年男性及绝经后女性，长期高血压、糖尿病、高脂血症是高危因素。
2.不稳定型心绞痛：疼痛频繁发作、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可发作，提示冠状动脉病变进展，需立即就医，糖尿病患者风险更高。
3.无症状心肌缺血：无明显症状但心肌缺血客观存在，多见于糖尿病、长期高血压患者及老年人群，易被忽视，需通过心电图、冠脉CT等检查发现。
4.急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（持续＞20分钟）、大汗淋漓、濒死感，含服硝酸甘油无效，是冠心病最危重类型，需立即拨打急救电话，女性症状可能不典型（如背痛、恶心）。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕“沉默性缺血”；糖尿病患者需严格控制血糖、血脂，避免因神经病变掩盖症状；孕妇出现胸闷胸痛需排除妊娠相关心脏负担增加及围产期心肌病。
