心肌桥与壁冠状动脉

心肌桥是大病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥可以说是大病，也可以说是小病。说是大病的情况，是因为它是冠脉血管，是非常重要的器官。小病则是因为它本身并不是是病变，而是解剖结构的异常，导致患者的症状出现。所以一旦出现心肌桥的情况，应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的检查，来明确心肌桥的原因，以及心肌桥的长度和

心脏心肌桥是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心脏心肌桥指的是在冠状动脉走行路径上，冠状动脉被心肌包绕，在心脏收缩的时候，冠状动脉由于包绕心肌的压迫管腔更加狭小。当心脏舒张的时候，冠状动脉血管也因为包绕心肌的压迫，心肌像一个桥横在血管上，这个横在冠状动脉上的桥，限制冠状动脉血管的供血，由于包绕血管的包绕物是由心肌构成，故称之为心肌桥。一旦发

心肌桥的治疗方式有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。主要是指一段冠状动脉走行于心肌下，这段心肌被称为心肌桥。心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉，由于壁冠状动脉在收缩期会被心肌桥挤压造成远端的心肌缺血，产生心绞痛、心律失常，严重的还会导致心肌梗塞或猝死。临床上如果心肌桥收缩期压迫不严重，一般不需要特殊的治疗。如果

冠状动脉心肌桥的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　冠状动脉心肌桥的患者，如果没有症状或者症状非常轻微，通常无需特殊治疗。对于有症状的患者，可以首先考虑药物治疗，药物治疗效果不佳者，可以考虑介入手术或者外科手术进行治疗。药物治疗从理论上讲可以选择降低心率，心肌耗氧量和心肌收缩力的药物，比如钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，常用的药物有维拉帕米、地尔硫卓

心肌桥吃什么药最好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥是冠状动脉表面的心肌组织，可导致冠状动脉在收缩期受到压迫，而使心肌细胞产生缺血、缺氧状态，引起心绞痛，甚至严重程度时心肌梗死的状态。对于心肌桥的治疗主要是减慢心室率，可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物治疗，可以给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫?等药物治疗。建议必要时可

前降支中段心肌桥如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌桥是指冠状动脉先天发育异常，冠状动脉的主支或分支走行于心肌内。一般心肌桥好发于冠状动脉前降支。如果心肌桥压缩的程度不是特别明显，患者可能没有明显的症状。前降支中段心肌桥是比较常见的，如果压缩程度小于50%，没有明显的胸闷、胸痛，不用服用任何药物。如果出现了明显的胸痛、胸闷症状，压缩程度大于5

心肌桥症状怎么缓解？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　对于心肌桥，目前尚无特异性治疗方法，主要通过药物改善症状或者选择介入手术等方式进行治疗，并避免使用硝酸酯类以及正性肌力药物。对于心肌桥的症状，可以使用β受体阻滞剂，主要通过延长心肌的舒张期，使冠状动脉内血流储备，增加缓解由于壁冠状动脉受压导致的局部心肌缺血症状，是治疗心肌桥的首选药物，比如美托洛

心肌桥能吃速效救心丸吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般来说冠心病的患者在心绞痛发作时，含服速效救心丸是有效的，可以使心绞痛在数分钟内得到缓解，但是对于心肌桥所诱发的心绞痛症状，速效救心丸是没有效果的。因为在心脏收缩期，心肌桥收缩压迫壁冠状动脉，所造成远端心肌缺血引发的心绞痛症状，不能被速效救心丸所缓解。因为速效救心丸不能有效减轻心肌纤维的收缩力

前降支中段心肌桥是病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥属于冠状动脉发育异常，是覆盖在心外膜冠状动脉某段的心肌，整体的检出率比较高。多数心肌桥的人群并没有症状，但是少数的患者可以有心肌缺血的表现，甚至出现严重的心肌缺血和短暂的心功能不全，严重者可以引起快速性心律失常或者房室传导阻滞，甚至可以发生晕厥和猝死等临床恶性事件。应该根据患者的临床症状、

左前降支心肌桥危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　左前降支心肌桥是否危险需根据疾病决定。冠状动脉的左前降支出现了心肌桥，没有任何的症状，应该不是太严重，如果患者已经出现了心前区疼痛胸闷，气短等症状，考虑情况还是比较严重的。心肌桥主要指的走行在心内膜的冠状动脉上面覆盖的一束肌纤维，一般情况下不会出现任何的症状，也不需要特殊的治疗。但是也有的人会在

什么是心肌桥

冯玉宝 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

心肌桥是这样讲。在心肌表面走行着一组供应心脏血液的一个动脉叫冠状动脉，冠状动脉正常情况下应该是走行于心肌表面，它叫冠状动脉，就是上面。心肌桥是这部分病人在先天发育的时候，有一段血管走行于心肌之内，就像在血管外面压着一个桥一样，当心脏收缩的时候，这部分心肌桥也对血管有一个压缩的作用，这就叫心肌桥。心肌桥是先天的东西，是先天异常。有的是表层浅

心肌桥怎么治疗

冯玉宝 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

一般情况就是不要让心率过快，因为心跳次数越多，对血管的收缩压迫越多，所以不能有一些使心脏心率明显增快的因素，包括情绪激动、包括不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃刺激性的一些东西。心率过快的可以用点使心率减慢的药，包括β受体阻断剂这一类药物。对于纵深型的心肌桥，可以用手术治疗，把心肌结扎、切断，再就是还可以做一个搭桥手术。这种病人不适合用支架去

心肌桥要终身吃药吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得，所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时，需要使用药物进行治疗；对于药物治疗效果不佳或者症状严重者，可考虑介入治疗。正常情况下，心脏血管是走行于心肌表面，如果一段血管行走在心肌纤维之下，覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。

心肌桥是什么病

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌桥本质上是一种位置异常的心肌纤维，因覆盖了某一段的冠状动脉，从而改变了冠状动脉的位置，使冠状动脉处于心肌内，而不是心肌的表面，会影响冠状动脉的正常供血功能，有可能会引发心脏血管功能异常，导致出现急性心肌梗死等疾病。

浅表性心肌桥严重吗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

浅表性心肌桥不严重。浅表性心肌桥一般也不会出现相关的临床症状，是因为不会对心肌桥内的冠状动脉血管产生压迫造成血管狭窄病变，不会引起心绞痛症状出现。对于浅表性心肌桥一般也不考虑进行相关的治疗，如果出现有心绞痛需要考虑是其他的原因造成，可能跟浅表性心肌桥病变没有相关性。