发布于 2026-07-20
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中日友好医院 心内科
肾炎合并高血压的核心机制是肾脏功能受损导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活。控制血压需结合病因,分三类情况:一是急性肾炎多伴一过性高血压,以利尿消肿为主,血压持续升高可短期用降压药;二是慢性肾炎高血压需长期管理,优先选择ACEI/ARB类药物,同时限盐、控制体重;三是狼疮性肾炎等继发性肾炎需兼顾原发病治疗,避免肾毒性药物。特殊人群如儿童需严格监测肾功能,老年人用药需注意体位性低血压风险,孕妇禁用ACEI/ARB类药物。
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