老年人尿失禁需根据类型选择治疗方案,首选行为训练结合生活方式调整,必要时药物或手术干预。
压力性尿失禁常见于产后或绝经后女性,核心干预为盆底肌训练(凯格尔运动),配合体重管理(BMI控制在18.5~24.9),减少腹压增加动作。
急迫性尿失禁多与尿路感染或神经病变相关,需先排查病因,优先尝试膀胱训练(定时排尿),药物可选抗胆碱能药物。
混合性尿失禁需综合干预,以行为训练为主,结合药物或手术(如尿道中段悬吊术),糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤。
完全性尿失禁建议使用护理垫或集尿器,避免皮肤损伤;认知障碍患者需家属协助定时排尿,预防感染。