肾结石并非必须做CT检查。对于首次发作、症状典型且超声检查明确的患者,通常无需CT;但对于超声诊断不明确、需评估并发症或复杂结石时,CT是重要补充。
儿童患者:优先选择超声检查,因其无辐射且安全。仅在超声无法确诊或需明确梗阻程度时,可考虑低剂量CT。
孕妇患者:应避免CT辐射,首选无辐射的磁共振水成像(MRU)或超声检查,需权衡检查必要性与胎儿安全。
合并肾功能不全患者:增强CT可能加重肾脏负担,需谨慎选择,可优先考虑非增强CT或MRU。
有既往结石病史患者:若结石大小无明显变化,超声复查即可;若结石增大或怀疑梗阻,需进一步CT评估。