减肥后脂肪肝仍存在，可能因减重速度慢、局部脂肪堆积、代谢异常或肝内脂肪分布不均。
减重速度不足：每月减重＜5%体重时，全身脂肪减少但肝内脂肪未同步降低，需持续科学减重。
局部脂肪堆积：腹部肥胖者可能仅减少皮下脂肪，内脏脂肪（含肝内）未改善，需结合有氧+抗阻运动。
代谢功能异常：糖尿病、胰岛素抵抗者，即使体重下降，胰岛素敏感性未恢复，肝糖合成增加。
特殊人群注意：孕妇、老年人需在医生指导下减重，避免快速节食导致营养不良性脂肪肝。
干预建议：优先调整饮食结构（高纤维、低精制糖），配合每周150分钟中等强度运动，必要时咨询内分泌科或肝病科。
