过敏性鼻炎用药方案以控制症状为核心,一线药物为第二代口服抗组胺药及鼻用糖皮质激素,非药物干预为基础。
1.季节性过敏性鼻炎:需在花粉季前2周开始用药,持续至季节结束,鼻用激素与口服抗组胺药联合效果更佳。
2.持续性过敏性鼻炎:可按需使用鼻用激素,或规律使用口服抗组胺药,合并哮喘患者优先鼻用激素。
3.儿童患者:6岁以下首选生理盐水洗鼻,6岁以上可使用鼻用激素与第二代抗组胺药,避免使用成人剂型。
4.老年患者:注意药物相互作用,优先选择非镇静类抗组胺药,慎用鼻用减充血剂,避免长期使用。
5.特殊情况:孕妇、哺乳期女性建议咨询医生,肝肾功能不全者调整用药剂量,合并鼻息肉患者需联合专科治疗。