老年高血压主要分为两类:单纯收缩期高血压与混合型高血压。
单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,多见于老年人群,因主动脉硬化导致弹性减退。此类患者需关注收缩压控制,因舒张压过低可能增加心脑供血不足风险。
混合型高血压表现为收缩压与舒张压均升高,占老年高血压患者的30%-40%,常与外周血管阻力增加及动脉硬化并存。需综合管理血压,同时注意降压药物对舒张压的影响。
特殊人群提示:老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病等,降压目标需个体化。建议定期监测24小时动态血压,优先选择长效降压药,避免体位性低血压。日常生活中保持低盐饮食、适度运动,控制体重,戒烟限酒。