左下牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状判断。
龋齿：牙体硬组织破坏，冷热刺激痛或食物嵌塞痛，浅龋无自发痛，深龋接近牙髓时疼痛加剧。
牙髓炎：牙髓感染或炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛放射至头部、耳部，需根管治疗。
牙周炎：牙菌斑、牙结石刺激牙周组织，牙龈红肿出血、牙齿松动，咬合时疼痛明显，需牙周洁治。
智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈发炎，伴随张口受限、面部肿胀，反复发作者建议消炎后拔除。
特殊人群注意：儿童需避免甜食，定期检查；孕妇牙髓炎需谨慎用药，优先保守治疗；老年人糖尿病患者易感染，需控制血糖并及时就医。
