胃癌检查主要通过胃镜(直接观察并取活检)、幽门螺杆菌检测(呼气试验等)、影像学检查(CT/MRI)及肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等综合判断。
高危人群筛查:40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎或胃息肉患者,建议每1-2年进行胃镜检查。
胃镜检查:是诊断胃癌金标准,可直视胃黏膜病变,取活检明确病理类型。检查前需空腹6-8小时,避免服用抗凝药。
影像学与血液检查:CT/MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况,CEA等标志物辅助判断预后,但需结合临床综合分析。
特殊人群注意:老年患者需提前评估心肺功能,糖尿病患者检查前需控制血糖;孕妇优先选择无创检查,避免辐射暴露。