老人肺部积水治疗需先明确病因，如心衰、感染、肿瘤等，再针对性处理。
一、心源性积水：以利尿剂（如呋塞米）及血管扩张剂（如硝酸酯类）为主，需监测电解质，避免电解质紊乱加重心衰。
二、感染性积水：抗感染治疗（如抗生素）结合胸腔穿刺引流，老年患者需注意耐药菌感染，定期复查血常规及胸片。
三、肿瘤性积水：化疗药物（如顺铂）或靶向治疗，胸腔内注射药物减少积液生成，需评估患者耐受情况。
四、特发性积水：少量可观察，大量需穿刺引流，同时补充白蛋白维持胶体渗透压，老年患者需预防感染及血栓风险。
特殊人群提示：老年患者用药需谨慎，避免肾毒性药物，定期监测肾功能及心功能，饮食低盐低脂，适当活动预防血栓。
