急性牙髓炎典型症状为自发性剧烈疼痛，夜间加重，疼痛放射至头面部，冷热刺激痛明显，疼痛持续时间长且无缓解期。
疼痛特点：疼痛多为自发性，无明显诱因，夜间加重，常因体位变化或情绪紧张加剧。
放射特性：疼痛可放射至同侧头、耳、颞部，患者常无法准确定位患牙，易被误认为其他部位疼痛。
刺激反应：冷热刺激会引发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛仍持续数分钟，与可复性牙髓炎的短暂疼痛不同。
持续时间：疼痛发作持续时间长，无自行缓解趋势，若未及时治疗，可能发展为根尖周炎或脓肿。
特殊人群提示：儿童及老年人因表述能力或反应迟钝，疼痛可能不典型，需结合口腔检查综合判断；妊娠期女性激素变化可能加重疼痛，需更谨慎治疗。
