大便时肚子疼可能由多种原因引起，如肠道功能紊乱、肠道炎症、饮食因素或肠道梗阻等，需结合具体症状和持续时间判断。
肠道功能紊乱：如肠易激综合征，常伴随排便不规律、腹胀等，压力或饮食刺激可诱发。
肠道炎症：如溃疡性结肠炎，除腹痛外，可能有黏液血便、腹泻，病程较长。
饮食因素：食用生冷、辛辣或不洁食物，可能导致肠道痉挛，症状多较短暂。
肠道梗阻：腹痛剧烈、停止排便排气，需紧急就医。
特殊人群提示：儿童应避免生冷饮食，老人需警惕肠道肿瘤风险，孕妇可能因子宫压迫肠道引发不适，均需及时关注并就医。
建议：若症状持续或加重，或伴随便血、发热等，应尽快前往正规医疗机构检查，明确病因后针对性治疗。
