发布于 2026-07-20
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输尿管软镜取肾结石的干净程度取决于结石大小、位置及术者技术。一般而言，直径≤2cm的肾结石，单次手术取净率可达80%~90%；较大或复杂结石可能需联合其他碎石方式。
小结石（直径<0.5cm）：多数可一次完全取出，术后复发风险低，建议术后1个月复查结石残留率。
中等结石（0.5~2cm）：通过多镜道碎石与取石配合，取净率可达75%~90%，需注意肾盏憩室等隐蔽位置结石可能残留。
大结石（>2cm）：需分次或联合经皮肾镜，单次取净率约60%~70%，术后易出现石街或残留，需辅助药物排石。
特殊人群：老年患者因肾功能减退，需延长术后观察；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；孕妇优先保守治疗，必要时选择微创取石。
术后1~3个月复查泌尿系影像，根据残留情况决定是否二次干预。
